Proefmodel voor een verbindingsstuk voor de filterbus van een NBC-gewondekap Broek van zwart laken met brede goudkleurige galon langs de pijpen gedragen door Vice-admiraal Prins Hendrik der Nederlanden Jas en broek van zwart laken met de witte Johanniterster op de linker borst, gedragen door Vice-admiraal Prins Hendrik der Nederlanden Veldgrijze kepi met twee gouden biezen en een oranje gouden kokardepompon, voor een subalterne officier van de Luchtvaartafdeling Blauw grijze veldmuts standmodel, van de Koninklijke Luchtmacht Veldgrijze kepi met twee blauwe biezen en een oranje en metalen kokardepompon, voor een soldaat van de Luchtvaartafdeling Basisbroek met tropen camouflagepatroon, ritssluiting en de Nederlandse vlag op de linker arm Twee geelmetalen gespen met het latijnse cijfer XX en XV, behorende bij de medaile langdurige dienst officieren Twee geelmetalen knopen waarop de Nederlandse leeuw Geel metalen speldje met embleem in de vorm van een vaandeltop met leeuw, groepswaarderings embleem Kruis van Verdienste met baton Kruis van Verdienste, met baton
